Böcker av Carlos García-Escovar

Aunque el médico dedica su vida laboral a la investigación en el análisis de cada paciente en la búsqueda de respuestas cuando es consultado por una dolencia; también investiga cuando pretende dilucidar las soluciones para los conflictos sanatoriales de una comunidad. Sin embargo, el médico, conjuntamente con su equipo de profesionales de la salud, está en la búsqueda de respuestas adaptadas a cada realidad individual, familiar o comunitaria. La Determinación Social de la Salud nos enseña el camino para aplicar soluciones o respuestas subsumidas en una interrelación entre la naturaleza y los seres humanos respetuosos de cada espacio de vida; es nuestro deseo acompañar a cada investigador científico en sus proyectos para optimizar tiempo y recursos.

Medical diagnosis is not possible without the physiopathological knowledge of this pathology, this was clearly demonstrated with the last pandemic, I am referring to COVID-19, when this terrible disease started, complications and mortality were higher than expected; generally, other respiratory diseases could be complicated with pneumonias; however, COVID-19 evolved to pulmonary embolisms; when we knew the physiopathology of this new disease we started to control it, even before the vaccine. In addition, for health care and medical attention we must understand what influences the conservation of homeostasis in the development of pathologies, we must count on previous learning achievements in the areas of biology and physiology; there are occasions when a person arrives with flu and greets everyone; however, a few get the flu with symptoms of different intensity, but most do not even suffer the disease. For there are different responses to aggression, even in people of the same age, of the same sex, apparently normal, of a similar socioeconomic level, without stressing the dietary differences...

Le diagnostic médical n'est pas possible sans la connaissance physiopathologique de cette pathologie, cela a été clairement démontré avec la dernière pandémie, je me réfère au COVID-19, lorsque cette terrible maladie a commencé, les complications et la mortalité étaient plus élevées que prévu ; généralement, d'autres maladies respiratoires pouvaient se compliquer de pneumonies ; cependant, le COVID-19 a évolué vers des embolies pulmonaires ; lorsque nous avons connu la physiopathologie de cette nouvelle maladie, nous avons commencé à la contrôler, avant même le vaccin. En outre, pour les soins de santé et l'attention médicale, nous devons comprendre ce qui influence la conservation de l'homéostasie dans le développement des pathologies, nous devons avoir des acquis antérieurs dans les domaines de la biologie et de la physiologie ; il arrive qu'une personne arrive avec la grippe et salue tout le monde ; cependant, quelques-uns attrapent la grippe avec des symptômes d'intensité différente, mais la majorité ne souffre même pas de la maladie. Car il existe différentes réponses à l'agression, même chez des personnes du même âge, du même sexe, apparemment normales, d'un niveau socio-économique similaire, sans parler des différences alimentaires...

O diagnóstico médico não é possível sem o conhecimento fisiopatológico desta patologia, isto foi claramente demonstrado com a última pandemia, refiro-me à COVID-19, quando esta terrível doença começou, as complicações e a mortalidade foram maiores do que o esperado; geralmente, outras doenças respiratórias podiam ser complicadas com pneumonias; contudo, a COVID-19 evoluiu para embolias pulmonares; quando conhecemos a fisiopatologia desta nova doença começámos a controlá-la, mesmo antes da vacina. Além disso, para os cuidados de saúde e atenção médica temos de compreender o que influencia a conservação da homeostase no desenvolvimento das patologias, temos de ter conhecimentos prévios nas áreas da biologia e fisiologia; há ocasiões em que uma pessoa chega com gripe e cumprimenta toda a gente; no entanto, alguns apanham gripe com sintomas de intensidade diferente, mas a maioria nem sequer sofre da doença. Pois há respostas diferentes à agressão, mesmo em pessoas da mesma idade, do mesmo sexo, aparentemente normais, de nível socioeconómico semelhante, para não falar das diferenças dietéticas...

La diagnosi medica non è possibile senza la conoscenza fisiopatologica di questa patologia, questo è stato chiaramente dimostrato con l'ultima pandemia, mi riferisco alla COVID-19, quando questa terribile malattia è iniziata, le complicazioni e la mortalità erano più alte del previsto; generalmente, altre malattie respiratorie potevano essere complicate da polmoniti; tuttavia, la COVID-19 si è evoluta in embolie polmonari; quando abbiamo conosciuto la fisiopatologia di questa nuova malattia abbiamo iniziato a controllarla, anche prima del vaccino. Inoltre, per l'assistenza sanitaria e medica dobbiamo capire cosa influenza la conservazione dell'omeostasi nello sviluppo delle patologie, dobbiamo avere precedenti risultati di apprendimento nelle aree della biologia e della fisiologia; ci sono occasioni in cui una persona arriva con l'influenza e saluta tutti; tuttavia, alcuni si ammalano di influenza con sintomi di diversa intensità, ma la maggioranza non soffre nemmeno della malattia. Esistono infatti risposte diverse all'aggressione, anche in persone della stessa età, dello stesso sesso, apparentemente normali, di un livello socio-economico simile, per non parlare delle differenze alimentari...

Quando queremos saber se temos diabetes, pensamos que o teste de glicemia em jejum é a primeira coisa a fazer; contudo, pode ser que mesmo que saia normal, pode ser que a glicemia pós-prandial, duas horas após a ingestão de uma carga de 75 g de hidratos de carbono, esteja elevada, pelo que o nosso paciente tem diabetes mellitus 2. Devemos lembrar que um doente tem glicemia normal quando o jejum de pelo menos 8 horas se situa entre 60 e 100 mg/dl e se está entre 100 e 110 mg/dl dizemos que tem síndrome metabólica ou pré-diabetes e quando está acima dos 110 mg/dl dizemos que tem diabetes mellitus 2.Se um paciente tem menos de 110 mg/dl de jejum; mas com insulina muito alta, o que significa que o pâncreas está a fazer um grande esforço para manter uma glicemia normal, causada pela resistência à insulina, verificamos isto com uma fórmula para calcular o HOMA e se for mais de 2,5 então esse paciente tem resistência à insulina. Há um atraso no diagnóstico e uma adesão deficiente ao tratamento em todas as suas exigências. Mas a situação socioeconómica e cultural da comunidade equatoriana impede a adesão efectiva ao tratamento....

Lorsque nous voulons savoir si nous sommes diabétiques, nous pensons que la mesure de la glycémie à jeun est la première chose à faire ; cependant, il se peut que même si le résultat est normal, il se peut que la glycémie postprandiale, deux heures après l'ingestion d'une charge de 75 g de glucides, soit élevée, et que notre patient souffre donc de diabète sucré 2. Il faut se rappeler qu'un patient a une glycémie normale lorsqu'à jeun pendant au moins 8 heures elle se situe entre 60 et 100 mg/dl et si elle se situe entre 100 et 110 mg/dl on dit qu'il a un syndrome métabolique ou un pré-diabète et lorsqu'elle est supérieure à 110 mg/dl on dit qu'il a un diabète sucré 2.Si un patient a moins de 110 mg/dl à jeun, mais une insuline très élevée, ce qui signifie que le pancréas fait un grand effort pour maintenir une glycémie normale, causée par une résistance à l'insuline, nous vérifions cela avec une formule pour calculer le HOMA et s'il est supérieur à 2,5, alors ce patient a une résistance à l'insuline. Il y a un retard dans le diagnostic et une mauvaise adhésion au traitement dans toutes ses exigences. Mais la situation socio-économique et culturelle de la communauté équatorienne empêche une adhésion effective au traitement.....

Quando vogliamo sapere se abbiamo il diabete, pensiamo che il test della glicemia a digiuno sia la prima cosa da fare; tuttavia, può darsi che, anche se risulta normale, la glicemia postprandiale, due ore dopo aver ingerito un carico di 75 g di carboidrati, sia elevata, e quindi il nostro paziente ha il diabete mellito 2. Dobbiamo ricordare che un paziente ha una glicemia normale quando a digiuno da almeno 8 ore è compresa tra 60 e 100 mg/dl; se è compresa tra 100 e 110 mg/dl diciamo che ha la sindrome metabolica o il pre-diabete e quando è superiore a 110 mg/dl diciamo che ha il diabete mellito 2.Se un paziente ha meno di 110 mg/dl a digiuno; ma con un'insulina molto alta, il che significa che il pancreas sta facendo un grande sforzo per mantenere una glicemia normale, causata dall'insulino-resistenza, lo verifichiamo con una formula per calcolare l'HOMA e se è superiore a 2,5 allora il paziente ha l'insulino-resistenza. Vi è un ritardo nella diagnosi e una scarsa aderenza al trattamento in tutti i suoi requisiti. Ma la situazione socio-economica e culturale della comunità ecuadoriana impedisce un'effettiva adesione al trattamento....

When we want to know if we have diabetes we think that the fasting blood glucose test is the first thing; however, it may be that even if it comes out normal, it may be that the postprandial blood glucose, two hours after ingesting a load of 75 g of carbohydrates, is elevated, then our patient has diabetes mellitus 2. We must remember that a patient has normal glycemia when fasting for at least 8 hours is between 60 and 100 mg/dl and if it is between 100 and 110 mg/dl we say that he has a metabolic syndrome or prediabetes and when it is more than 110 mg/dl we say that he has diabetes mellitus 2.If a patient has less than 110 mg/dl fasting; but with very high insulin, which means that the pancreas is making a great effort to maintain normal glycemia, caused by insulin resistance, we check this with a formula to calculate the HOMA and if it is more than 2.5 then that patient has insulin resistance. There is delay in diagnosis and poor adherence to treatment in all its requirements. But the socioeconomic and cultural situation of the Ecuadorian community prevents effective adherence to treatment....

No es posible el diagnóstico médico sin el conocimiento fisiopatológico de esa patología, esto quedó demostrado fehacientemente con la última pandemia, me refiero al COVID-19, cuando empezó esta terrible enfermedad las complicaciones y mortalidad fueron más altas de lo esperado; generalmente, otras enfermedades respiratorias se podían complicar con neumonías; sin embargo, la COVID-19 evolucionaba a embolias pulmonares; cuando conocimos la fisiopatología de esta nueva enfermedad comenzamos a controlarla, inclusive, antes de la vacuna. Además, para el cuidado de la salud y la atención médica debemos entender lo que influyen la conservación de la homeostasis en el desarrollo de patologías, debemos contar con logros de aprendizajes previos en las áreas de biología y fisiología; hay ocasiones que llega una persona con gripe y saluda con todos; sin embargo, unos pocos se contagian de la gripe con sintomatología de diferente intensidad, pero la mayoría ni siquiera sufre la enfermedad. Pues hay respuestas diferentes a la agresión, inclusive en personas de la misma edad, del mismo sexo, aparentemente normales, de un nivel socioeconómico similar, sin recalcar las diferencias alimentarias...

Wenn wir wissen wollen, ob wir Diabetes haben, denken wir, dass der Nüchternblutzuckertest das erste ist, was wir tun müssen. Aber selbst wenn er normal ausfällt, kann es sein, dass der postprandiale Blutzucker, zwei Stunden nach der Aufnahme einer Ladung von 75 g Kohlenhydraten, erhöht ist, so dass unser Patient Diabetes mellitus 2 hat. Wir müssen uns daran erinnern, dass ein Patient einen normalen Blutzuckerwert hat, wenn das Fasten für mindestens 8 Stunden zwischen 60 und 100 mg/dl liegt, und wenn er zwischen 100 und 110 mg/dl liegt, sagen wir, dass er/sie ein metabolisches Syndrom oder Prädiabetes hat, und wenn er über 110 mg/dl liegt, sagen wir, dass er/sie Diabetes mellitus 2 hat.Wenn ein Patient einen Nüchternwert von weniger als 110 mg/dl hat, aber einen sehr hohen Insulinspiegel, was bedeutet, dass die Bauchspeicheldrüse große Anstrengungen unternimmt, um einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, was auf eine Insulinresistenz zurückzuführen ist, überprüfen wir dies mit einer Formel zur Berechnung des HOMA-Wertes, und wenn dieser über 2,5 liegt, hat der Patient eine Insulinresistenz. Die Diagnose verzögert sich, und die Behandlung wird nicht in allen Fällen eingehalten. Die sozioökonomische und kulturelle Situation der ecuadorianischen Gemeinschaft verhindert jedoch eine effektive Einhaltung der Behandlung....

Cuando queremos saber si tenemos Diabetes pensamos que el examen de Glicemia en ayunas es lo primero; sin embargo, puede ser que aunque esta salga normal; puede ser que la Glicemia postprandial, dos horas después de ingerir una carga de 75 g de hidratos de carbono, este elevada, entonces nuestro paciente tiene diabetes mellitus 2. Debemos recordar que un paciente tiene la glicemia normal cuando en ayunas de al menos 8 horas esta entre 60 y 100 mg/dl y si esta entre 100 y 110 mg/dl decimos que tiene un síndrome metabólico o sea prediabetes y cuando tiene más de 110 mg/dl decimos que tiene diabetes mellitus 2. Si un paciente tiene menos de 110 mg/dl en ayunas; pero con la insulina muy elevada, lo cual significa que el páncreas está haciendo un gran esfuerzo para mantener normal la glicemia, ocasionada por la resistencia a la insulina, esto lo comprobamos con una fórmula para calcular el HOMA y si tiene más de 2,5 entonces ese paciente tiene resistencia a la insulina. Hay retraso en el diagnóstico y una pobre adherencia al tratamiento en todos sus requerimientos. Pero la situación socioeconómica y cultural de la comunidad ecuatoriana impiden el cumplimiento efectivo del tratamiento...