Böcker av Faten Frikha

Vascular purpuras, indicative of leukocytoclastic vasculitis of the small vessels of the dermis, are either an isolated skin disorder or a clinical manifestation of a systemic, infectious or neoplastic disease. The aim of this study was to determine the etiological profile of vascular purpuras in a department of internal medicine. Retrospective study including 55 patients presenting with PV, collected in our internal medicine department. The etiological diagnosis was based on anamnesis, clinical history, biological and histological examinations. Our series included 34 women and 21 men with an average age of 44 years (14-80 years). An etiological diagnosis was made in 72.7% of cases. Systemic diseases were the most frequent etiology, found in 19 cases (34.5%). These included rheumatoid purpura (11 cases), Gougerot-Sjögren's syndrome (5 cases), systemic lupus erythematosus (2 cases) and Churg-Strauss syndrome (1 case). An infectious cause was found in 10 cases (18%): hepatitis (7 cases), poststreptococcal (1 case), cytomegalovirus infection (1 case), parvovirus B19 (1 case).

As púrpuras vasculares, que são indicativas de uma vasculite leucocitoclástica dos pequenos vasos da derme, são o resultado de uma doença cutânea isolada ou a manifestação clínica de uma doença sistémica, infecciosa ou neoplásica. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil etiológico das púrpuras vasculares num serviço de medicina interna. Estudo retrospetivo que incluiu 55 doentes com PV, recolhidos no nosso departamento de medicina interna. O diagnóstico etiológico baseou-se numa série de factores: anamnese, exames clínicos, biológicos e histológicos. A nossa série incluiu 34 mulheres e 21 homens com uma idade média de 44 anos (14-80 anos). O diagnóstico etiológico foi efectuado em 72,7% dos casos. As doenças sistémicas foram a etiologia mais frequente, estando presentes em 19 casos (34,5%). Estas foram a púrpura reumatoide (11 casos), a síndrome de Gougerot-Sjögren (5 casos), o lúpus eritematoso sistémico (2 casos) e a síndrome de Churg-Strauss (1 caso). Foi encontrada uma causa infecciosa em 10 casos (18%): hepatite (7 casos), pós-estreptocócica (1 caso), infeção por citomegalovírus (1 caso), parvovírus B19 (1 caso).

Le porpora vascolari, indicative di una vasculite leucocitoclastica dei piccoli vasi del derma, sono il risultato di un disturbo cutaneo isolato o la manifestazione clinica di una malattia sistemica, infettiva o neoplastica. Lo scopo di questo studio è stato quello di determinare il profilo eziologico delle purpuriti vascolari in un reparto di medicina interna. Studio retrospettivo comprendente 55 pazienti con PV, raccolti nel nostro reparto di medicina interna. La diagnosi eziologica si è basata su una serie di fattori: anamnesi, esami clinici, biologici e istologici. La nostra serie comprendeva 34 donne e 21 uomini con un'età media di 44 anni (14-80 anni). La diagnosi eziologica è stata fatta nel 72,7% dei casi. Le malattie sistemiche sono state l'eziologia più comune, riscontrata in 19 casi (34,5%). Si trattava di porpora reumatoide (11 casi), sindrome di Gougerot-Sjögren (5 casi), lupus eritematoso sistemico (2 casi) e sindrome di Churg-Strauss (1 caso). Una causa infettiva è stata riscontrata in 10 casi (18%): epatite (7 casi), poststreptococco (1 caso), infezione da citomegalovirus (1 caso), parvovirus B19 (1 caso).

Vaskuläre Purpura, die auf eine leukozytoklastische Vaskulitis der kleinen Gefäße der Lederhaut hinweist, ist entweder Ausdruck einer isolierten Hauterkrankung oder eine klinische Manifestation einer systemischen, infektiösen oder neoplastischen Erkrankung. Ziel dieser Studie ist es, das ätiologische Profil der vaskulären Purpura in einer Abteilung für Innere Medizin zu bestimmen. Die retrospektive Studie umfasste 55 Patienten mit PV, die in unserer Abteilung für Innere Medizin gesammelt wurden. Die ätiologische Diagnose beruhte auf einem Bündel von Argumenten: Anamnese, Klinik, biologische und histologische Untersuchungen. Unsere Serie umfasst 34 Frauen und 21 Männer mit einem Durchschnittsalter von 44 Jahren (14-80 Jahre). In 72,7 % der Fälle wurde eine ätiologische Diagnose gestellt. Systemische Erkrankungen waren die häufigste Ätiologie, die in 19 Fällen (34,5 %) gefunden wurde. Dabei handelte es sich um rheumatoide Purpura (11 Fälle), Gougerot-Sjögren-Syndrom (5 Fälle), systemischen Lupus erythematodes (2 Fälle) und Churg-Strauss-Syndrom (1 Fall). Eine infektiöse Ursache wurde in 10 Fällen (18 %) gefunden: Hepatitis (7 Fälle), Poststreptokokkeninfektion (1 Fall), Zytomegalievirus (1 Fall), Parvovirus B19 (1 Fall).

Les purpuras vasculaires, témoins d¿une vascularite leucocytoclasique des petits vaisseaux du derme, traduisent soit l¿existence d¿une affection cutanée isolée, soit une manifestation clinique d¿une maladie systémique, infectieuse ou néoplasique. L¿objectif de cette étude est de déterminer le profil étiologique des purpuras vasculaires dans un service de médecine interne. Étude rétrospective incluant 55 patients ayant présenté un PV, colligés dans notre service de médecine interne. Le diagnostic étiologique reposait sur un faisceau d¿arguments: anamnèse, clinique, examens biologiques et histologiques. Notre série comporte 34 femmes et 21 hommes âgés en moyenne de 44 ans (14¿80 ans). Un diagnostic étiologique a été trouvé dans 72,7 % des cas. Les maladies systémiques constituaient l¿étiologie la plus fréquente, trouvée dans 19 cas (34,5 %). Il s¿agissait d¿un purpura rhumatoïde (11 cas), d¿un syndrome de Gougerot-Sjögren (5 cas), d¿un lupus érythémateux systémique (2 cas), d¿un syndrome de Churg et Strauss (1 cas). Une cause infectieuse était trouvée dans 10 cas (18 %): hépatite (7 cas), poststreptococcique (1 cas), infection par le cytomégalovirus (1 cas), parvovirus B19 (1 cas).

La capillaroscopia è uno strumento diagnostico riproducibile, utilizzato in medicina interna per la valutazione eziologica del fenomeno di Raynaud e per la diagnosi precoce e il follow-up delle connettiviti. La videocapillaroscopia è uno strumento fondamentale del medico internista e del medico vascolare nell'esplorazione del microcircolo cutaneo ed è estremamente efficace e rilevante per la diagnosi precoce delle malattie sistemiche. Il nostro studio, il primo realizzato in Tunisia sul contributo della videocapillaroscopia in medicina interna, è innovativo soprattutto per il carattere quantitativo dello studio capillaroscopico.

Die Kapillaroskopie ist ein reproduzierbares diagnostisches Instrument, das in der Inneren Medizin zur ätiologischen Abklärung des Raynaud-Phänomens und zur Frühdiagnose und Überwachung von Konnektivitiden eingesetzt wird. Die Video-Capillaroskopie ist ein grundlegendes Instrument des Internisten und Gefäßmediziners zur Untersuchung der Mikrozirkulation der Haut und ist äußerst effektiv und relevant für die Früherkennung von systemischen Erkrankungen. Unsere Studie, die erste in Tunesien durchgeführte Studie über den Beitrag der Video-Capillaroskopie im Umfeld der Inneren Medizin, ist innovativ mit vor allem dem quantitativen Charakter der kapillaroskopischen Studie.

A capilaroscopia é uma ferramenta de diagnóstico reprodutível, utilizada na medicina interna para a avaliação etiológica do fenómeno de Raynaud e para o diagnóstico precoce e acompanhamento das conectividades. A vídeo-capilaroscopia é uma ferramenta básica do médico internista e do médico vascular na exploração da microcirculação cutânea e é extremamente eficaz e relevante para a detecção precoce de doenças sistémicas. O nosso estudo, o primeiro realizado na Tunísia sobre a contribuição da vídeo-capilaroscopia na medicina interna, é inovador, com especial carácter quantitativo do estudo capilaroscópico.

Capillaroscopy is a reproducible diagnostic tool used in internal medicine for the etiological assessment of Raynaud's phenomenon and for the early diagnosis and follow-up of connectivities. Video-capillaroscopy is a basic tool of the internist and the vascular physician in the exploration of the cutaneous microcirculation and is extremely effective and relevant for the early detection of systemic diseases. Our study, the first one carried out in Tunisia on the contribution of video-capillaroscopy in internal medicine, is innovative with especially the quantitative character of the capillaroscopic study.

La capillaroscopie est un outil diagnostique reproductible, utilisée en médecine interne pour le bilan étiologique du phénomène de Raynaud et pour le diagnostic précoce et le suivie des connectivites. La vidéo-capillaroscopie est un outil de base du médecin interniste et du médecin vasculaire dans l¿exploration de la microcirculation cutanée et elle est extrêmement efficace et pertinente pour détecter précocement les maladies systémiques. Notre étude, première réalisée en Tunisie sur l¿apport de la vidéo-capillaroscopie en milieu de médecine interne, est innovatrice avec surtout le caractère quantitatif de l¿étude capillaroscopique.