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Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare l'effetto dell'instillazione intraperitoneale di desametasone sull'analgesia postoperatoria dopo colecistectomia laparoscopica. Metodi: abbiamo condotto uno studio prospettico randomizzato in doppio cieco includendo 60 pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica per litiasi vescicolare semplice e randomizzati in 2 gruppi: il gruppo A che ha ricevuto 16 mg di desametasone intraperitoneale e il gruppo B che ha ricevuto 16 ml di soluzione fisiologica. Risultati: nel gruppo del desametasone si sono ridotti i valori VAS del dolore addominale, l'incidenza del dolore alla spalla nelle prime 24 ore post-operatorie, il consumo di oppioidi e analgesici e l'incidenza di nausea e vomito nelle prime 24 ore post-operatorie. Conclusioni: il desametasone intraperitoneale è una buona alternativa per prevenire il dolore postoperatorio nella chirurgia laparoscopica.

A analgesia pós-operatória (APO) tem um papel importante na avaliação das práticas profissionais e desempenha um papel fundamental na redução da morbilidade e mortalidade pós-operatórias.Realizámos um estudo prospetivo observacional para avaliar a analgesia pós-operatória em doentes operados no departamento de cirurgia visceral do Hospital Universitário Habib Bourguiba, em Sfax, Tunísia.Foram incluídos 60 pacientes com idade superior a 18 anos durante um período de 15 dias.No pós-operatório, a analgesia monomodal foi a mais utilizada, principalmente o paracetamol intravenoso. Na cirurgia abdominal major, a analgesia epidural pós-operatória foi utilizada de forma sistemática. Os doentes que beneficiaram desta técnica ficaram completamente satisfeitos. No final do internamento, a dor mínima era a mais marcada e a maioria dos doentes estava satisfeita com os cuidados prestados no serviço.

Durante a cirurgia laparoscópica, a insuflação de dióxido de carbono para criar pneumoperitoneu (PP) causa múltiplas variações hemodinâmicas. O objetivo do nosso estudo foi investigar a eficácia do sulfato de magnésio na prevenção de reacções hemodinâmicas adversas associadas ao PP em doentes submetidos a colecistectomia laparoscópica.Métodos: Este foi um ensaio clínico prospetivo, aleatório e em dupla ocultação realizado no Departamento de Anestesia e Cuidados Intensivos do Hospital Universitário Habib Bourguiba, em Sfax. Este estudo incluiu setenta doentes com idades compreendidas entre os 20 e os 65 anos, submetidos a colecistectomia laparoscópica e que foram divididos aleatoriamente em dois grupos com 35 doentes cada.O grupo Mg2+: recebeu 50 mg/kg de sulfato de magnésio por via intravenosa diluído em 100 ml de soro fisiológico antes da indução anestésica.Grupo S: recebeu o mesmo volume de solução salina a 0,9% antes da indução anestésica.Resultados e conclusão: O sulfato de magnésio administrado antes da insuflação de PP atenuou a resposta hemodinâmica adversa e proporcionou estabilidade hemodinâmica.

Durante la chirurgia laparoscopica, l'insufflazione di anidride carbonica per creare il pneumoperitoneo (PP) causa molteplici variazioni emodinamiche. Lo scopo del nostro studio è stato quello di indagare l'efficacia del solfato di magnesio nel prevenire le reazioni emodinamiche avverse associate alla PP nei pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica.Metodi: si tratta di uno studio clinico prospettico, randomizzato, in doppio cieco, condotto presso il Dipartimento di Anestesia e Terapia Intensiva dell'Ospedale Universitario Habib Bourguiba di Sfax. Lo studio ha incluso settanta pazienti di età compresa tra i 20 e i 65 anni, sottoposti a colecistectomia laparoscopica e suddivisi casualmente in due gruppi di 35 pazienti ciascuno.Il gruppo Mg2+: ha ricevuto 50 mg/kg di solfato di magnesio per via endovenosa diluito in 100 ml di soluzione fisiologica prima dell'induzione dell'anestesia.Gruppo S: ha ricevuto lo stesso volume di soluzione fisiologica allo 0,9% prima dell'induzione dell'anestesia.Risultati e conclusioni: il solfato di magnesio somministrato prima dell'insufflazione di PP ha attenuato la risposta emodinamica avversa e ha garantito la stabilità emodinamica.

L'analgesia postoperatoria (PSA) riveste un ruolo importante nella valutazione delle pratiche professionali e gioca un ruolo chiave nella riduzione della morbilità e della mortalità postoperatoria.Abbiamo condotto uno studio prospettico osservazionale per valutare l'analgesia postoperatoria nei pazienti operati nel reparto di chirurgia viscerale dell'Ospedale Universitario Habib Bourguiba, Sfax, Tunisia.We included 60 patients aged over 18 years over a period of 15 days.Nel periodo postoperatorio è stata utilizzata soprattutto l'analgesia monomodale, principalmente il paracetamolo per via endovenosa. Nella chirurgia addominale maggiore è stata utilizzata sistematicamente l'analgesia epidurale postoperatoria. Patients who benefited from this technique were completely satisfied. Al termine della degenza, il dolore minore era quello più marcato e la maggior parte dei pazienti era soddisfatta dell'assistenza ricevuta in reparto.

Die postoperative Analgesie (PAO) nimmt einen wichtigen Platz in der Bewertung der beruflichen Praxis ein und spielt eine Schlüsselrolle bei der Senkung der postoperativen Morbidität und Mortalität.Wir führten eine prospektive Beobachtungsstudie durch, um die postoperative Analgesie bei Patienten zu bewerten, die in der Abteilung für Viszeralchirurgie des CHU Habib Bourguiba Sfax Tunesien operiert wurden.Wir schlossen 60 Patienten im Alter von über 18 Jahren über einen Zeitraum von 15 Tagen ein.Postoperativ wurde die monomodale Analgesie am häufigsten angewendet, wobei hauptsächlich intravenös verabreichtes Paracetamol zum Einsatz kam. Bei großen Bauchoperationen wurde die postoperative Epiduralanalgesie systematisch durchgeführt. Die Patienten, die diese Technik erhielten, waren rundum zufrieden. Am Ende des Krankenhausaufenthalts war der schwache Schmerz am stärksten ausgeprägt und die Mehrheit der Patienten war mit der Betreuung in der Abteilung zufrieden.

During laparoscopic surgery, insufflation of carbon dioxide for the creation of Pneumoperitoneum (PP) causes multiple hemodynamic variations. The aim of our study is to investigate the efficacy of magnesium sulfate in preventing adverse hemodynamic reactions associated with PP in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.Methods: This was a prospective, randomized, double-blind clinical trial conducted at the Department of Anesthesia and Intensive Care, CHU Habib Bourguiba Sfax. The study included seventy patients aged between 20 and 65 undergoing laparoscopic cholecystectomy, who were randomized into two groups containing 35 patients each.The Mg2+ group: received 50 mg/kg intravenous magnesium sulfate diluted in 100 ml saline prior to anesthetic induction.Group S: received the same volume of 0.9% saline before anesthetic induction.Results and conclusion: Magnesium sulfate administered prior to PP insufflation attenuated the unfavorable hemodynamic response and provided hemodynamic stability.

Postoperative analgesia (PSA) plays an important role in the evaluation of professional practices, and plays a key role in reducing postoperative morbidity and mortality.We conducted a prospective observational study evaluating postoperative analgesia in patients operated on in the visceral surgery department of CHU Habib Bourguiba Sfax Tunisia.We included 60 patients aged over 18 years over a 15-day period.Postoperatively, monomodal analgesia was most commonly used, mainly intravenous paracetamol. In major abdominal surgery, postoperative epidural analgesia was used systematically. Patients who benefited from this technique were entirely satisfied. At the end of the hospital stay, pain was least marked, and the majority of patients were satisfied with their care in the department.

Während der laparoskopischen Chirurgie führt die Insufflation von Kohlendioxid zur Schaffung eines Pneumoperitoneums (PP) zu vielfältigen hämodynamischen Veränderungen. Ziel unserer Studie ist es, die Wirksamkeit von Magnesiumsulfat bei der Verhinderung unerwünschter hämodynamischer Reaktionen im Zusammenhang mit PP bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen, zu untersuchen.Methoden: Es handelt sich um eine prospektive, randomisierte, doppelblinde klinische Studie, die in der Abteilung für Anästhesie und Reanimation des CHU Habib Bourguiba Sfax durchgeführt wurde. An der Studie nahmen 70 Patienten im Alter zwischen 20 und 65 Jahren teil, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterzogen und nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen mit jeweils 35 Patienten eingeteilt wurden.Die Mg2+-Gruppe: erhielt 50 mg/kg Magnesiumsulfat intravenös verdünnt in 100 ml Kochsalzlösung vor der anästhesiologischen Induktion.Gruppe S: erhielt vor der Anästhesieeinleitung das gleiche Volumen an 0,9 % Kochsalzlösung.Ergebnisse und Schlussfolgerung: Magnesiumsulfat, das vor der PP-Insufflation verabreicht wurde, milderte die ungünstige hämodynamische Reaktion und sorgte für eine hämodynamische Stabilität.

Ventilator-associated lung disease (VAPD) is a public health problem and a frequent and serious complication of assisted ventilation. This study consisted of an epidemiological analysis of ventilator-associated pneumonia (VAP), with the aim of assessing its frequency, risk factors, isolated germs and excess mortality factors, in order to propose preventive measures to improve the management of intensive care patients. This retrospective study covered 115 patients hospitalized in the surgical intensive care unit at Tahar Sfar Madia Hospital. 40 patients suffered from PAVM, representing an incidence of 35%, of which 62.5% were early PAVM and 37.5% were late PAVM. The risk factors for PAVM found in our study were emergency department referral, thoracic trauma with pulmonary contusion and enteral feeding. Mortality in the PAVM group was very high, around 45%. The prognostic factors found were age > 60 years, presence of tare, APACHE II score ¿ 15, early PAVM, unsuitable first-line antibiotic therapy and presence of complications.

A doença pulmonar associada à ventilação mecânica (DPV) é um problema de saúde pública e uma complicação frequente e grave da ventilação assistida. Este estudo consistiu numa análise epidemiológica da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), com o objetivo de avaliar a sua frequência, os factores de risco, os germes isolados e os factores de excesso de mortalidade, a fim de propor medidas preventivas para melhorar a gestão dos doentes em cuidados intensivos. Este estudo retrospetivo envolveu 115 doentes internados na unidade de cuidados intensivos cirúrgicos do Hospital Tahar Sfar Madia. 40 doentes sofreram de PAV, o que representa uma incidência de 35%, dos quais 62,5% foram PAV de início precoce e 37,5% de início tardio. Os factores de risco para a PAV encontrados no nosso estudo foram a referenciação ao serviço de urgência, o traumatismo torácico com contusão pulmonar e a alimentação enteral. A mortalidade no grupo da PAV foi muito elevada, cerca de 45%. Os factores de prognóstico encontrados foram a idade > 60 anos, a presença de tara, o score APACHE II ¿ 15, a PAV precoce, a antibioterapia de primeira linha inadequada e a presença de complicações.

La malattia polmonare associata al ventilatore (VAPD) è un problema di salute pubblica e una frequente e grave complicanza della ventilazione assistita. Questo studio consisteva in un'analisi epidemiologica della polmonite associata al ventilatore (VAP), con l'obiettivo di valutarne la frequenza, i fattori di rischio, i germi isolati e i fattori di mortalità in eccesso, al fine di proporre misure preventive per migliorare la gestione dei pazienti in terapia intensiva. Questo studio retrospettivo ha coinvolto 115 pazienti ricoverati nell'unità di terapia intensiva chirurgica dell'ospedale Tahar Sfar Madia. 40 pazienti hanno sofferto di VAP, con un'incidenza del 35%, di cui il 62,5% di VAP ad esordio precoce e il 37,5% ad esordio tardivo. I fattori di rischio per la VAP riscontrati nel nostro studio sono stati il ricovero in pronto soccorso, il trauma toracico con contusione polmonare e l'alimentazione enterale. La mortalità nel gruppo VAP è stata molto elevata, circa il 45%. I fattori prognostici riscontrati erano età > 60 anni, presenza di tara, punteggio APACHE II ¿ 15, VAP precoce, terapia antibiotica di prima linea non adeguata e presenza di complicanze.

Die beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP) ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit und eine häufige und schwerwiegende Komplikation der Beatmung. In dieser Arbeit wurde eine epidemiologische Analyse der VAP durchgeführt, um die Häufigkeit, die Risikofaktoren, die isolierten Keime und die Faktoren, die zu einer erhöhten Sterblichkeit führen, zu bewerten und Präventionsmaßnahmen zur Verbesserung der Behandlung von Patienten auf Intensivstationen vorzuschlagen. Die retrospektive Studie umfasste 115 Patienten, die in der chirurgischen Intensivstation des Krankenhauses Tahar Sfar Madia stationär behandelt wurden. 40 Patienten hatten eine VAP, was einer Inzidenz von 35 % entspricht. 62,5 % der Patienten hatten eine frühe VAP und 37,5 % eine späte VAP. Die Risikofaktoren für VAP waren in unserer Studie die Herkunft aus der Notaufnahme, das Thoraxtrauma mit Lungenkontusionsherden und die enterale Ernährung. Die Mortalität in der Gruppe der VAP war mit 45% sehr hoch. Als prognostische Faktoren wurden Alter > 60 Jahre, Tara, APACHE-II-Score ¿ 15, frühe VAP, ungeeignete Erstlinienantibiotikatherapie und das Vorhandensein von Komplikationen gefunden.