Böcker av Wala Ben Kridis

Bei Kindern machen paratestikuläre Tumoren etwa 1-2% der soliden Tumoren aus, mit einer Inzidenz von 0,5-2 pro 100.000 Kinder. Der häufigste pathologisch-anatomische Typ bei Kindern ist das Rhabdomyosarkom, andere Typen von Paratumoren sind die Ausnahme. In den meisten Fällen werden diese Tumoren nicht erkannt und manchmal anfänglich falsch diagnostiziert. Diese Tumoren erfordern eine multidisziplinäre Behandlung, um das Überleben der Betroffenen zu verbessern. Die Behandlung ist unabhängig von der Art des Tumors und des Stadiums hauptsächlich chirurgisch und erfordert je nach Tumor und Tumorausdehnung häufig eine Chemotherapie.

Nas crianças, os tumores paratesticulares representam aproximadamente 1-2% dos tumores sólidos, com uma incidência de 0,5-2 por 100.000 crianças. O tipo anatomopatológico mais comum nas crianças é o rabdomiossarcoma, sendo os outros tipos de tumores paratesticulares excepcionais. Na maioria dos casos, estes tumores não são reconhecidos e, por vezes, são inicialmente mal diagnosticados. Estes tumores requerem um tratamento multidisciplinar para melhorar a sobrevivência dos doentes. O tratamento é essencialmente cirúrgico, independentemente do tipo e do estádio do tumor, e muitas vezes requer quimioterapia, consoante o tumor e a sua extensão.

In children, paratesticular tumors represent approximately 1-2% of solid tumors, with an incidence of 0.5-2 per 100,000 children. The most frequent anatomopathological type in children is rhabdomyosarcoma, and other types of paratesticular tumours are exceptional. In most cases, these tumors are unrecognized and sometimes initially misdiagnosed. These tumors require multidisciplinary management to improve patient survival. Treatment is essentially surgical, irrespective of tumour type and stage, and often requires chemotherapy depending on the tumour and tumour extension.

Nei bambini, i tumori paratesticolari rappresentano circa l'1-2% dei tumori solidi, con un'incidenza di 0,5-2 per 100.000 bambini. Il tipo anatomopatologico più comune nei bambini è il rabdomiosarcoma, mentre altri tipi di tumore paratesticolare sono eccezionali. Nella maggior parte dei casi, questi tumori non vengono riconosciuti e talvolta sono inizialmente diagnosticati in modo errato. Questi tumori richiedono una gestione multidisciplinare per migliorare la sopravvivenza del paziente. Il trattamento è essenzialmente chirurgico, indipendentemente dal tipo e dallo stadio del tumore, e spesso richiede la chemioterapia a seconda del tumore e della sua estensione.

Chez les enfants, les tumeurs paratesticulaires représentent approximativement 1- 2 % des tumeurs solides avec une incidence de 0,5-2 par 100 000 enfants. Le type anatomopathologique le plus fréquent chez les enfants est le rhabdomyosarcome et les autres types des tumeurs paratesticulaires sont exceptionnels. Dans la plupart des cas, ces tumeurs sont méconnues et parfois mal diagnostiquées initialement. Ces tumeurs nécessitent une prise en charge multidisciplinaire afin d¿améliorer la survie des malades. Le traitement est essentiellement chirurgical indépendamment du type de la tumeur et du stade et nécessite souvent une chimiothérapie en fonction de la tumeur et de l¿extension tumoral.

Les tumeurs neuroendocrines digestives (TNED) sont rares (moins de 1% des tumeurs malignes). Elles sont développées aux dépens de cellules du système endocrinien diffus, disséminées dans la paroi de tout le tractus digestif.Elles représentent un groupe hétérogène de tumeurs ayant des caractéristiques fonctionnelles et morphologiques communes. En pratique, on distingue les tumeurs endocrines du tube digestif, les tumeurs endocrines pancréatiques et les tumeurs endocrines hépatiques. Les circonstances de découverte sont diverses et dépendent notamment du caractère fonctionnel ou non de la tumeur. Le syndrome carcinoïde est la manifestation clinique caractéristique de ces tumeurs. Il est provoqué par la libération de la sérotonine et d¿autres peptides (bradykinine, histamine, substance P ...) par la tumeur. Il n¿est présent que chez 10 à 20 % des patients, essentiellement lorsqüil existe des métastases hépatiques. Il associe typiquement un flush et une diarrhée motrice. Une cardiopathie carcinoïde peut être présente après une longue période d¿évolution dans environ un tiers des cas.

Brustkrebs ist weltweit und in Tunesien mit einer Inzidenz von 46,3 bzw. 37,8 Fällen/100.000 Einwohnern pro Jahr die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. In Tunesien ist er mit 17 Todesfällen/100.000 Einwohnern pro Jahr die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache bei Frauen.Die Behandlung von metastasierendem Brustkrebs hat in den letzten Jahrzehnten mehrere Fortschritte gemacht, die zu einer Verbesserung der Überlebensrate der Patienten geführt haben. Dennoch entwickeln 15-30% der Patienten im Laufe ihrer Erkrankung Hirnmetastasen (HM). Sie können synchron (zum Zeitpunkt der Diagnose des primären Krebses) oder metachron (nach 6 Monaten nach Abschluss der Behandlung des primären Krebses) auftreten. Die Behandlung von MC ist multidisziplinär und umfasst die Beteiligung von Neurologen, Neurochirurgen, Radiologen, Strahlenonkologen, medizinischen Onkologen und Anatomopathologen.Die Strahlentherapie (RT) ist eine der Säulen der MC-Behandlung und war mit ihren verschiedenen Modalitäten lange Zeit die Standardbehandlung.Der Stellenwert der Chirurgie wird in Abhängigkeit von der Operabilität und Resektabilität der Metastasen sowie vom Status der systemischen Erkrankung diskutiert.Die systemische Behandlung kann auf Chemotherapie, Hormontherapie und zielgerichteter Therapie beruhen und hängt vom Terrain, der molekularen Klassifikation und den zuvor verschriebenen Behandlungen ab.

Il cancro al seno è il principale tumore delle donne nel mondo e in Tunisia. La sua incidenza è in continuo aumento.I fattori di rischio del cancro al seno sono molteplici. Vi sono fattori ormonali endogeni ed esogeni, fattori legati alla riproduzione, fattori demografici e mammari, fattori ambientali e fattori ereditari. Sebbene la maggior parte dei casi sia sporadica, si stima che il 5-10% dei casi abbia una componente ereditaria. Sono stati identificati due geni di suscettibilità principali, BRCA1 (Breast CAncer 1) e BRCA2 (Breast CAncer 2), che svolgono un ruolo chiave nel processo di riparazione degli errori del DNA. Mutazioni costituzionali deleterie in BRCA1 e BRCA2 sono associate a un rischio elevato di sviluppare il cancro al seno, il che rafforza l'importanza di identificare queste mutazioni nelle famiglie a rischio.

Brustkrebs ist weltweit und in Tunesien die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Seine Inzidenz steigt stetig an.Die Risikofaktoren für Brustkrebs sind vielfältig. Es gibt endogene und exogene hormonelle Faktoren, reproduktionsbezogene Faktoren, demografische und Brustfaktoren, Umweltfaktoren und erbliche Faktoren. Obwohl die meisten Fälle sporadischen Formen entsprechen, wird geschätzt, dass 5-10% der Fälle eine erbliche Komponente haben. Es wurden zwei wichtige Anfälligkeitsgene identifiziert: BRCA1 (BReast CAncer 1) und BRCA2 (Breast CAncer 2), die eine entscheidende Rolle bei der Reparatur von Fehlern in der DNA spielen. Konstitutionell bedingte schädliche Mutationen in BRCA1 und BRCA2 sind mit einem hohen Brustkrebsrisiko verbunden, was den Wert der Identifizierung dieser Mutationen in Risikofamilien noch erhöht.

Breast cancer is the first cancer of women in the world and in Tunisia. Its incidence is in continuous rise.The risk factors of breast cancer are multiple. There are endogenous and exogenous hormonal factors, factors related to reproduction, demographic and breast factors, environmental factors and hereditary factors. Although the majority of cases are sporadic, it is estimated that 5-10% of cases have an inherited component. Two major susceptibility genes have been identified, BRCA1 (Breast CAncer 1) and BRCA2 (Breast CAncer 2), which play a key role in the DNA error repair process. Constitutional deleterious mutations in BRCA1 and BRCA2 are associated with a high risk of developing breast cancer, which reinforces the interest in identifying these mutations in families at risk.

O cancro da mama é o principal cancro nas mulheres a nível mundial e na Tunísia. A sua incidência está em contínuo aumento.Os factores de risco de cancro da mama são múltiplos. Existem factores hormonais endógenos e exógenos, factores relacionados com a reprodução, factores demográficos e mamários, factores ambientais e factores hereditários. Embora a maioria dos casos seja esporádica, estima-se que 5-10% dos casos têm um componente hereditário. Foram identificados dois grandes genes de susceptibilidade, BRCA1 (Breast CAncer 1) e BRCA2 (Breast CAncer 2), que desempenham um papel fundamental no processo de reparação de erros de ADN. Mutações deletérias constitucionais em BRCA1 e BRCA2 estão associadas a um elevado risco de desenvolvimento de cancro da mama, o que reforça a importância de identificar estas mutações em famílias de risco.

Le cancer du sein est le 1er cancer de la femme dans le monde et en Tunisie. Son incidence est en ascension continue.Les facteurs de risque du cancer du sein sont multiples. Il existe des facteurs hormonaux endogènes et exogènes, des facteurs liés à la reproduction, des facteurs démographiques et mammaires, des facteurs environnementaux et des facteurs héréditaires. Bien que la majorité des cas correspondent à des formes sporadiques, on estime que 5 à 10 % des cas ont une composante héréditaire. Deux gènes majeurs de susceptibilité ont été identifiés, il s¿agit de BRCA1 (BReast CAncer 1) et BRCA2 (Breast CAncer 2) qui jouent un rôle déterminant dans le processus de réparation des erreurs dans l¿ADN. Les mutations délétères constitutionnelles de BRCA1 et BRCA2 sont associées à un risque élevé de développer un cancer du sein ce qui renforce l¿intérêt d¿identifier ces mutations chez les familles à risque.

O cancro da mama é o primeiro cancro da mulher no mundo e na Tunísia com uma incidência de 46,3 e 37,8 casos / 100 000 habitantes por ano, respectivamente. É a segunda causa de mortalidade por cancro em mulheres na Tunísia, com 17 mortes / 100 000 habitantes por ano.A gestão do cancro da mama metastásico tem registado vários avanços nas últimas décadas, levando a uma melhoria na sobrevivência das pacientes. No entanto, 15 a 30% das pacientes desenvolverão metástases cerebrais (BM) durante a sua doença. Podem ocorrer de forma sincronizada (no momento do diagnóstico do cancro primário) ou metacrónica (após 6 meses a partir do fim do tratamento do cancro primário). A gestão da DC é multidisciplinar, envolvendo neurologistas, neurocirurgiões, radiologistas, oncologistas de radiação, oncologistas médicos e patologistas.A radioterapia (RT) é um dos principais pilares do tratamento da DC e tem sido desde há muito o tratamento padrão com as suas diferentes modalidades.O lugar da cirurgia é discutido em função da operabilidade e da ressecabilidade das metástases, bem como do estado da doença sistémica.O tratamento sistémico pode ser baseado em quimioterapia, terapia hormonal e terapia orientada e depende do terreno, da classificação molecular e dos tratamentos previamente prescritos.

Breast cancer is the first cancer of women in the world and in Tunisia with an incidence of 46.3 and 37.8 cases / 100 000 inhabitants per year respectively. It is the second cause of cancer mortality in women in Tunisia with 17 deaths / 100 000 inhabitants per year.The management of metastatic breast cancer has undergone several advances over the past decades leading to an improvement in patient survival. However, 15 to 30% of patients will develop brain metastases (BM) during their disease. They can occur synchronously (at the time of diagnosis of the primary cancer) or metachronously (after 6 months of the end of the primary cancer treatment). The management of CD is multidisciplinary, involving neurologists, neurosurgeons, radiologists, radiation oncologists, medical oncologists and pathologists.Radiation therapy (RT) is one of the pillars of CD treatment and has long been the standard treatment with its different modalities.The place of surgery is discussed according to the operability and resectability of metastases, as well as the status of systemic disease.Systemic treatment can be based on chemotherapy, hormonal therapy and targeted therapy and depends on the terrain, molecular classification and previously prescribed treatments.

Il cancro al seno è il primo tumore delle donne nel mondo e in Tunisia, con un'incidenza rispettivamente di 46,3 e 37,8 casi/100.000 abitanti all'anno. È la seconda causa di mortalità per cancro nelle donne in Tunisia, con 17 decessi / 100 000 abitanti all'anno.La gestione del carcinoma mammario metastatico ha visto numerosi progressi negli ultimi decenni, che hanno portato a un miglioramento della sopravvivenza delle pazienti. Tuttavia, dal 15 al 30% delle pazienti svilupperà metastasi cerebrali (BM) durante la malattia. Esse possono manifestarsi in modo sincrono (al momento della diagnosi del tumore primario) o metacrono (dopo 6 mesi dalla fine del trattamento del tumore primario). La gestione della CD è multidisciplinare e coinvolge neurologi, neurochirurghi, radiologi, radioterapisti, oncologi medici e patologi.La radioterapia (RT) è uno dei pilastri del trattamento della CD ed è stata a lungo il trattamento standard con le sue diverse modalità.Il posto della chirurgia viene discusso in base all'operabilità e alla resecabilità delle metastasi, nonché allo stato della malattia sistemica.Il trattamento sistemico può essere basato su chemioterapia, terapia ormonale e terapia mirata e dipende dal terreno, dalla classificazione molecolare e dai trattamenti precedentemente prescritti.

Le cancer du sein est le premier cancer de la femme dans le monde et en Tunisie avec une incidence respective de 46.3 et 37.8 cas/ 100 000 habitants par an. C¿est la deuxième cause de mortalité par cancer chez la femme en Tunisie avec 17 décès / 100 000 habitants par an.La prise en charge du cancer du sein métastatique a connu plusieurs progrès durant les dernières décennies entrainant une amélioration de la survie des patientes. Cependant, 15 à 30% vont développer des métastases cérébrales (MC). La prise en charge des MC est multidisciplinaire, elle implique la participation des neurologues, neurochirurgiens, radiologues, oncologues radiothérapeutes, oncologues médicaux et anatomopathologistes.La radiothérapie (RT) constitue un des piliers du traitement des MC et a longuement été le traitement standard avec ses différentes modalités.La place de la chirurgie est discutée en fonction de l¿opérabilité et la résécabilité des métastases, ainsi que du statut de la maladie systémique.Le traitement systémique dépend du terrain, de la classification moléculaire et des traitements précédemment prescrits.