Böcker av Youcef Khenchoul

Despite improvements in surgical techniques, laparoscopy and anesthetic management, liver surgery remains a "heavy" surgery with a mortality of 3 to 5% and postoperative morbidity of 17 to 56%. Our work is a prospective randomized clinical trial. Conducted in the Surgery A department of Constantine University Hospital, over a 26-month period (April 2019 to June 2021). The main objective of this study was to evaluate the impact and interest of improved rehabilitation after surgery (RAAC) in hepatobiliary and pancreatic cancer surgery.

Trotz Verbesserungen der chirurgischen Techniken, der Laparoskopie und des anästhesiologischen Managements bleibt die Leberchirurgie eine "schwere" Operation mit einer Mortalität von 3-5% und einer postoperativen Morbidität von 17-56%. Bei unserer Arbeit handelt es sich um eine prospektive randomisierte klinische Studie. Sie wurde in der Abteilung für Chirurgie A des CHU Constantine über einen Zeitraum von 26 Monaten (April 2019 bis Juni 2021) durchgeführt. Das Hauptziel dieser Studie bestand darin, die Auswirkungen und den Nutzen der verbesserten Rehabilitation nach Operationen (RAAC) bei der Operation von hepatobiliären und pankreatischen Karzinomen zu bewerten.

Apesar das melhorias nas técnicas cirúrgicas, na laparoscopia e na gestão anestésica, a cirurgia hepática continua a ser uma operação "pesada", com uma taxa de mortalidade de 3 a 5% e uma morbilidade pós-operatória de 17 a 56%. O nosso estudo é um ensaio clínico prospectivo e aleatório. Foi realizado no departamento de Cirurgia A do Hospital Universitário Constantine durante um período de 26 meses (abril de 2019 a junho de 2021). O principal objetivo deste estudo foi avaliar o impacto e o interesse de uma melhor reabilitação após a cirurgia (RAAC) na cirurgia de câncer hepatobiliar e pancreático.

Nonostante i miglioramenti nelle tecniche chirurgiche, nella laparoscopia e nella gestione anestetica, la chirurgia epatica rimane un'operazione "pesante", con un tasso di mortalità compreso tra il 3 e il 5% e una morbilità postoperatoria compresa tra il 17 e il 56%. Il nostro studio è un trial clinico prospettico randomizzato. È stato condotto nel reparto di Chirurgia A dell'Ospedale Universitario Costantino per un periodo di 26 mesi (da aprile 2019 a giugno 2021). L'obiettivo principale di questo studio è stato quello di valutare l'impatto e l'interesse di una migliore riabilitazione dopo l'intervento (RAAC) nella chirurgia del cancro epatobiliare e pancreatico.

Malgré les améliorations des techniques chirurgicales, de la laparoscopie et de la prise en charge anesthésique, la chirurgie hépatique reste une chirurgie « lourde » avec une mortalité de 3 à 5% et une morbidité postopératoire de 17 à 56%. Notre travail est un essai clinique randomisé prospectif, mené au sein de service de chirurgie A du CHU Constantine, sur une durée de 26 mois (avril 2019 jusqüà juin 2021). L¿objectif principal de cette étude était d¿évaluer l¿impact et l¿intérêt de la réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) dans la chirurgie des cancers hépatobiliaires et pancréatiques.

RAAC mitigates the stress response of surgery in the perioperative period and accelerates recovery. Hepatobiliary and pancreatic resection is a complex surgical procedure for which the enhanced recovery program has been shown to be safe and effective in terms of postoperative outcomes. RAAC programs have been shown to be associated with lower morbidity, shorter postoperative stay, and reduced costs, with no difference in mortality and readmission rates.

O RAAC reduz a resposta ao stress da cirurgia no período peri-operatório e acelera a recuperação. A ressecção hepatobiliar e pancreática é um procedimento cirúrgico complexo para o qual o programa de recuperação melhorada demonstrou ser seguro e eficaz em termos de resultados pós-operatórios. Os programas RAAC demonstraram estar associados a uma menor morbilidade, a um período de internamento pós-operatório mais curto e a custos reduzidos, sem qualquer diferença nas taxas de mortalidade e de readmissão.

Il RAAC riduce la risposta allo stress dell'intervento nel periodo peri-operatorio e accelera il recupero. La resezione epatobiliare e pancreatica è una procedura chirurgica complessa per la quale il programma di recupero avanzato ha dimostrato di essere sicuro ed efficace in termini di risultati post-operatori. È stato dimostrato che i programmi RAAC sono associati a una minore morbilità, a una degenza postoperatoria più breve e a una riduzione dei costi, senza alcuna differenza nei tassi di mortalità e di riammissione.

RAAC dämpft die Stressreaktion auf die Operation in der perioperativen Phase und beschleunigt die Genesung. Die hepatobiliäre und pankreatische Resektion ist ein komplexer chirurgischer Eingriff, bei dem sich das Programm zur verbesserten Erholung als sicher und wirksam im Hinblick auf die postoperativen Ergebnisse erwiesen hat. RAAC-Programme sind nachweislich mit einer geringeren Morbidität, einem kürzeren postoperativen Aufenthalt und geringeren Kosten verbunden, ohne Unterschiede bei den Sterblichkeits- und Wiederaufnahmeraten.

La RAAC atténue la réponse au stress de la chirurgie dans la période péri opératoire et accélère la récupération. La résection hépatobiliaire et pancréatique est une intervention chirurgicale complexe pour laquelle le programme de récupération améliorée s'est avéré sûr et efficace en termes de résultats postopératoires. Il a été démontré que les programmes RAAC sont associés à une morbidité plus faible, à un séjour postopératoire plus court et à des coûts réduits, sans différence dans les taux de mortalité et de réadmission.