Autoimmunhepatitis bei Kindern

Die Autoimmunhepatitis (AIH) ist eine seltene chronisch-entzündliche Lebererkrankung bei Kindern. Ein vereinfachter Diagnosescore wurde 2008 von der International Auto-immune Hepatitis Group (IAIHG) vorgeschlagen. Die Diagnose von HAI beruht auf klinischen, immunologischen und histologischen Kriterien. Die Leberbiopsiepunktion (LBP) ist eine unverzichtbare Untersuchung zur Diagnose von HAI. Die histologischen Kriterien dienen zur Bestätigung der Diagnose und zur Steuerung der Behandlung. Das Vorhandensein einer Interface-Hepatitis und das Vorhandensein von Plasmazellen innerhalb dieses Infiltrats sind wichtige Elemente für die Diagnose, aber sie sind nicht spezifisch. Die PBF ermöglicht auch die Beurteilung des Vorliegens einer Fibrose und quantifiziert diese nach dem METAVIR-Score. Der IAIHG-Score hilft dem Kliniker bei der Diagnose. Die Verwendung des vereinfachten diagnostischen Scores der HAI 2008, könnte zu einer frühen Diagnose beitragen, insbesondere bei Formen der chronischen Hepatitis. Trotz einer mittleren Spezifität ist es besser, eine Diagnose im Übermaß zu stellen, bis sie überprüft wurde, und eine Kortikosteroidtherapie zu verschreiben, als das Kind auf eine Leberzirrhose zusteuern zu lassen.