Élimination de la couche de frottis lors de la préparation du canal radiculaire

L'élimination de la couche de smear (SL) après la préparation chimico-mécanique des canaux radiculaires est préconisée dans la littérature, car sa permanence est délétère et peut augmenter la viabilité bactérienne dans les tubules dentinaires, les isthmes et les canaux accessoires, empêchant la désinfection de cette région, le contact efficace des substances d'irrigation, la pénétration des médicaments intracanalaires et le scellement correct par les ciments endodontiques. L'objectif de cette revue de la littérature était de discuter de l'effet de la SL sur la capacité antibactérienne des solutions désinfectantes, de l'efficacité des substances proposées dans la littérature et des dispositifs auxiliaires pour éliminer la SL, ainsi que de vérifier la qualité de l'obturation du canal radiculaire en présence ou en l'absence de SL. On constate que : la SL réduit l'effet bactéricide des solutions d'irrigation ; diverses substances sont efficaces pour nettoyer la SL, mais l'EDTA 17% reste l'étalon-or de la recherche. Quant aux protocoles d'agitation des solutions d'irrigation, les techniques d'activation des solutions sont supérieures à l'irrigation conventionnelle à l'aiguille.