Böcker av Bruna Bittencourt

The removal of Smear Layer (SL) after chemical-mechanical preparation of root canals is advocated in the literature, since its permanence is deleterious and can increase bacterial viability within dentinal tubules, isthmuses and accessory canals, preventing disinfection of this region, preventing effective contact of irrigating substances, penetration of intracanal medication and correct sealing by endodontic cements. The aim of this literature review was to discuss the effect of SL on the antibacterial capacity of disinfectant solutions, the efficacy of substances proposed in the literature and auxiliary devices for removing SL, as well as to verify the quality of root canal obturation in the presence or absence of SL. It can be seen that: SL reduces the bactericidal effect of irrigating solutions; various substances are effective for cleaning SL, however, EDTA 17% remains the gold standard in research. As for the protocols for agitating the irrigating solutions, the techniques for activating the solutions are superior to conventional needle irrigation.

Die Entfernung der Schmierschicht (Smear Layer, SL) nach der chemisch-mechanischen Aufbereitung von Wurzelkanälen wird in der Literatur befürwortet, da ihr Verbleiben schädlich ist und die bakterielle Lebensfähigkeit in Dentintubuli, Isthmen und akzessorischen Kanälen erhöhen kann, was die Desinfektion dieser Region, den wirksamen Kontakt von Spülsubstanzen, das Eindringen von intrakanalen Medikamenten und die korrekte Versiegelung durch endodontische Zemente verhindert. Ziel dieser Literaturübersicht war es, die Auswirkungen von SL auf die antibakterielle Kapazität von Desinfektionslösungen, die Wirksamkeit von in der Literatur vorgeschlagenen Substanzen und Hilfsmitteln zur Entfernung von SL zu erörtern sowie die Qualität der Wurzelkanalobturation bei Vorhandensein oder Fehlen von SL zu überprüfen. Es zeigt sich, dass SL die bakterizide Wirkung von Spüllösungen verringert, dass verschiedene Substanzen zur Reinigung von SL wirksam sind, dass aber EDTA 17% in der Forschung der Goldstandard bleibt. Was die Protokolle zum Aufrühren der Spüllösungen betrifft, so sind die Techniken zur Aktivierung der Lösungen der herkömmlichen Nadelspülung überlegen.

L'élimination de la couche de smear (SL) après la préparation chimico-mécanique des canaux radiculaires est préconisée dans la littérature, car sa permanence est délétère et peut augmenter la viabilité bactérienne dans les tubules dentinaires, les isthmes et les canaux accessoires, empêchant la désinfection de cette région, le contact efficace des substances d'irrigation, la pénétration des médicaments intracanalaires et le scellement correct par les ciments endodontiques. L'objectif de cette revue de la littérature était de discuter de l'effet de la SL sur la capacité antibactérienne des solutions désinfectantes, de l'efficacité des substances proposées dans la littérature et des dispositifs auxiliaires pour éliminer la SL, ainsi que de vérifier la qualité de l'obturation du canal radiculaire en présence ou en l'absence de SL. On constate que : la SL réduit l'effet bactéricide des solutions d'irrigation ; diverses substances sont efficaces pour nettoyer la SL, mais l'EDTA 17% reste l'étalon-or de la recherche. Quant aux protocoles d'agitation des solutions d'irrigation, les techniques d'activation des solutions sont supérieures à l'irrigation conventionnelle à l'aiguille.

La rimozione dello Smear Layer (SL) dopo la preparazione chimico-meccanica dei canali radicolari è raccomandata in letteratura, poiché la sua permanenza è deleteria e può aumentare la vitalità batterica all'interno dei tubuli dentinali, degli istmi e dei canali accessori, impedendo la disinfezione di questa regione, impedendo un contatto efficace delle sostanze irriganti, la penetrazione della medicazione intracanale e la corretta sigillatura da parte dei cementi endodontici. Lo scopo di questa revisione della letteratura è stato quello di discutere l'effetto dello SL sulla capacità antibatterica delle soluzioni disinfettanti, l'efficacia delle sostanze proposte in letteratura e dei dispositivi ausiliari per la rimozione dello SL, nonché di verificare la qualità dell'otturazione canalare in presenza o in assenza di SL. Si può notare che: il SL riduce l'effetto battericida delle soluzioni irriganti; diverse sostanze sono efficaci per la pulizia del SL, tuttavia l'EDTA 17% rimane il gold standard nella ricerca. Per quanto riguarda i protocolli di agitazione delle soluzioni irriganti, le tecniche di attivazione delle soluzioni sono superiori all'irrigazione con ago convenzionale.

A remoção da Smear Layer (SL) após o preparo químico-mecânico dos canais radiculares é preconizada na literatura, uma vez que sua permanência é deletéria, e pode aumentar a viabilidade bacteriana dentro dos túbulos dentinários, istmos e canais acessórios, evitando a desinfecção dessa região, impede o contato efetivo de substâncias irrigantes, penetração da medicação intracanal e correto selamento por meio dos cimentos endodônticos. O objetivo dessa revisão de literatura foi abordar o efeito da SL na capacidade antibacteriana das soluções desinfetantes, a eficácia das substâncias propostas na literatura e os dispositivos auxiliares para remoção da SL, bem como verificar a qualidade de obturação do canal radicular na presença ou ausência da SL. Pode-se verificar que: a SL diminui o efeito bactericida das soluções irrigantes; diversas substâncias são efetivas para limpeza da SL, entretanto, o EDTA 17% continua sendo padrão-ouro nas pesquisas. Quanto aos protocolos de agitação das soluções irrigantes, as técnicas de ativação das soluções mostram superioridade em relação à irrigação convencional com agulha.