Böcker av Hiral Parikh

La parodontite est une maladie multifactorielle pour laquelle plusieurs facteurs de risque et de susceptibilité sont proposés dans l'histoire naturelle de la parodontite. Un facteur de risque de parodontite est un facteur (environnemental, comportemental ou biologique) confirmé par une séquence temporelle, généralement dans des études longitudinales. Sa présence augmente directement la probabilité d'apparition de la maladie et l'absence de facteur de risque réduit cette possibilité. Dans une étude longitudinale classique de l'histoire naturelle de la parodontite, Loe et al ont constaté que, parmi les personnes ayant une mauvaise hygiène buccale et n'ayant pas accès aux soins dentaires, certaines développaient la maladie à un rythme rapide alors que d'autres n'en souffraient pas ou peu. Cette variation était attribuable soit à des composantes non reconnues de l'environnement, soit à des différences de susceptibilité à la maladie entre les individus. La susceptibilité de l'hôte pouvant être décrite en termes de variation génétique, la parodontologie s'est récemment attachée à quantifier le risque génétique et à identifier les variantes génétiques spécifiques qui déterminent la susceptibilité à la maladie.

A periodontite é uma doença multifactorial para a qual são propostos vários factores de risco e susceptibilidade na história natural da periodontite. Um factor de risco para a periodontite é um factor (ambiental, comportamental ou biológico) confirmado por sequência temporal geralmente em estudos longitudinais. A sua presença aumenta directamente a probabilidade de ocorrência da doença e a ausência de um factor de risco reduz esta possibilidade. Num estudo longitudinal clássico da história natural da periodontite, Loe et al. descobriram que entre indivíduos com má higiene oral e sem acesso a cuidados dentários, alguns desenvolvem doenças a um ritmo acelerado enquanto outros experimentaram pouca ou nenhuma doença. Esta variação era atribuível ou a componentes não reconhecidos do ambiente ou a diferenças entre indivíduos na sua susceptibilidade à doença. Uma vez que a susceptibilidade do hospedeiro pode ser descrita em termos de variação genética, um foco relativamente recente na periodontologia tem sido a quantificação do risco genético e a identificação de variantes genéticas específicas que determinam a susceptibilidade à doença.

La parodontite è una malattia multifattoriale per la quale sono stati proposti diversi fattori di rischio e di suscettibilità nella storia naturale della parodontite. Un fattore di rischio per la parodontite è un fattore (ambientale, comportamentale o biologico) confermato dalla sequenza temporale, di solito in studi longitudinali. La sua presenza aumenta direttamente la probabilità di insorgenza della malattia, mentre l'assenza di un fattore di rischio riduce questa possibilità. In un classico studio longitudinale sulla storia naturale della parodontite, Loe et al. hanno riscontrato che tra gli individui con scarsa igiene orale e nessun accesso alle cure dentistiche, alcuni sviluppano la malattia a un ritmo rapido, mentre altri ne sperimentano poca o nessuna. Questa variazione è attribuibile a componenti non riconosciute dell'ambiente o a differenze tra gli individui nella loro suscettibilità alla malattia. Poiché la suscettibilità dell'ospite può essere descritta in termini di variazione genetica, un obiettivo relativamente recente della parodontologia è stato quello di quantificare il rischio genetico e identificare le varianti geniche specifiche che determinano la suscettibilità alla malattia.

Parodontitis ist eine multifaktorielle Erkrankung, für die mehrere Risiko- und Anfälligkeitsfaktoren im natürlichen Verlauf der Parodontitis vorgeschlagen werden. Ein Risikofaktor für Parodontitis ist ein (umweltbedingter, verhaltensbedingter oder biologischer) Faktor, der in der Regel in Längsschnittstudien durch eine zeitliche Abfolge bestätigt wird. Das Vorhandensein eines solchen Faktors erhöht direkt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens der Krankheit, während das Fehlen eines Risikofaktors diese Möglichkeit verringert. In einer klassischen Längsschnittstudie über den natürlichen Verlauf der Parodontitis fanden Loe et al. heraus, dass bei Personen mit schlechter Mundhygiene und fehlendem Zugang zu zahnärztlicher Versorgung einige schnell erkranken, während andere nur wenig oder gar nicht erkranken. Diese Unterschiede waren entweder auf unerkannte Umweltfaktoren oder auf Unterschiede in der Krankheitsanfälligkeit der einzelnen Personen zurückzuführen. Da die Anfälligkeit des Wirtes durch genetische Variationen beschrieben werden kann, hat sich die Parodontologie in jüngster Zeit auf die Quantifizierung des genetischen Risikos und die Ermittlung spezifischer Genvarianten konzentriert, die die Krankheitsanfälligkeit bestimmen.

Un diagnostic correct et précis est essentiel pour mettre en place un traitement rationnel et une stratégie préventive, ainsi que pour identifier les sites à haut risque chez les patients atteints de parodontite. Notre compréhension actuelle de l'interaction hôte-bactérie met en évidence de multiples mécanismes complexes impliqués dans la dégradation des tissus parodontaux. Les critères cliniques traditionnels sont inadéquats pour déterminer les sites présentant une destruction active des tissus, pour suivre la réponse au traitement et pour mesurer la susceptibilité à une future dégradation parodontale. Les récentes approches immunochimiques, moléculaires et génétiques ont ouvert une nouvelle voie dans la recherche sur le diagnostic parodontal. Ce livre illustre les différentes méthodes de diagnostic utilisées pour détecter, surveiller et mesurer les sites présentant une maladie parodontale active.

Um diagnóstico adequado e verdadeiro é essencial para ter um tratamento racional e uma estratégia preventiva também para identificar locais de alto risco em doentes com periodontite. O nosso entendimento actual da interacção hospedeiro-bacteriana enfatiza múltiplos mecanismos complexos envolvidos na ruptura de tecidos periodontais. Os critérios clínicos tradicionais são inadequados na determinação de locais com destruição activa de tecidos, na monitorização da resposta da terapia, bem como na medição da susceptibilidade a futuras rupturas periodontais. A recente abordagem imunoquímica, molecular e genética tem oferecido uma nova via na investigação do diagnóstico periodontal. Este livro ilustra vários métodos de diagnóstico utilizados para detectar, monitorizar bem como medir os locais com doença periodontal activa.

Una diagnosi corretta e veritiera è essenziale per avere un trattamento razionale e una strategia preventiva, anche per identificare i siti ad alto rischio nei pazienti affetti da parodontite. La nostra attuale comprensione dell'interazione ospite-batterio sottolinea i molteplici e complessi meccanismi coinvolti nella disgregazione dei tessuti parodontali. I criteri clinici tradizionali sono inadeguati nel determinare i siti con distruzione attiva del tessuto, nel monitorare la risposta della terapia e nel misurare la suscettibilità a una futura rottura parodontale. Il recente approccio immunochimico, molecolare e genetico ha offerto una nuova strada alla ricerca sulla diagnosi parodontale. Questo libro illustra i vari metodi diagnostici utilizzati per individuare, monitorare e misurare i siti con malattia parodontale attiva.

Eine korrekte und zutreffende Diagnose ist für eine rationelle Behandlung und eine Präventionsstrategie sowie für die Ermittlung von Stellen mit hohem Risiko bei Parodontitis-Patienten unerlässlich. Unser heutiges Verständnis der Interaktion zwischen Wirt und Bakterien macht deutlich, dass am Abbau des parodontalen Gewebes mehrere komplexe Mechanismen beteiligt sind. Herkömmliche klinische Kriterien sind unzureichend, um Stellen mit aktiver Gewebezerstörung zu bestimmen, das Ansprechen auf die Therapie zu überwachen und die Anfälligkeit für künftige Parodontalschäden zu messen. Jüngste immunchemische, molekulare und genetische Ansätze haben einen neuen Weg in der Parodontal-Diagnoseforschung eröffnet. In diesem Buch werden verschiedene Diagnosemethoden zum Nachweis, zur Überwachung und zur Messung von Stellen mit aktiver Parodontalerkrankung vorgestellt.

Cigarette smoking represents a major preventable cause of human disease. Smokers have significantly elevated risks of all-cause mortality and developing a variety of pathological conditions. A direct causal relationship between smoking exposure and the prevalence and the severity of periodontal disease has been firmly established. Based on this evidence, dental health professionals should advise patients about tobaccös negative health effects as well as the benefits of quitting tobacco use. Tobacco cessation counseling should be a part of the armamentarium of the dental office.